〒453-0041 愛知県名古屋市中村区本陣通2-19
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内視鏡内科

内視鏡内科|「ヴェルヴァーレ本陣クリニック」名古屋市中村区本陣通にある内科

内視鏡内科

Medical

胃カメラをおすすめする方

  • のどや胸につかえた感じがある
  • 胃の不快感
  • 胸焼け
  • 検診で異常を指摘された
  • ピロリ菌がいた
  • 胃潰瘍、十二指腸潰瘍になったことがある
  • 40歳以上の方
  • 胃がん検診の案内が来た

胃カメラでわかる疾患

  • 喉のがん
  • 鼻茸
  • 声帯ポリープ
  • 逆流性食道炎
  • 食道裂孔ヘルニア
  • 食道がん
  • 食道ポリープ
  • 胃潰瘍
  • 十二指腸潰瘍
  • 胃ポリープ
  • ピロリ菌胃炎
  • 胃がん
  • 胃アニサキス
  • 慢性胃炎
  • 胃粘膜下腫瘍
  • 十二指腸ポリープ
  • 十二指腸がん

鼻・のど・食道・胃・十二指腸の病気が分かります。

 

食道・胃・十二指腸

どうしても胃カメラを受けたくない方

ピロリ菌がいない方や胃がんリスクA判定であれば胃がんリスクは低いです。ただし食道がんなど他の病気のリスクは別です。

※60歳以上の方は諦めて胃カメラを受けてください。お願いします。

 

大腸カメラをおすすめする方

  • 便に血や粘液が混じる
  • 便秘になってきた
  • もともとは便秘がちだったのに下痢になってきた
  • 便秘と下痢を繰り返している
  • 便が細くなってきた
  • 残便感があり排便後もすっきりしない
  • 最近体重が減少した
  • お腹が張りやすい
  • 検診の便潜血検査で陽性だった
  • 大腸がん、大腸ポリープの治療を受けたことがある
  • 腹痛がある
  • 親が大腸がん

大腸カメラでわかる疾患

  • 大腸がん
  • 直腸がん
  • 大腸ポリープ
  • 大腸憩室症
  • 潰瘍性大腸炎
  • クローン病
  • 虚血性腸炎
  • 感染性腸炎
  • 直腸カルチノイド
  • 大腸メラノーシス
  • 内痔核
  • 外痔核

肛門・直腸・大腸・盲腸・回腸末端の病気が分かります。

 

大腸

苦痛の少ない内視鏡検査の10の特徴

  1. 鎮静剤を使用することにより、苦痛の少ない内視鏡検査を受けて頂くことができます。

    丁寧な内視鏡操作はもちろんのことですが、そこに切れ味鋭い鎮静剤を組み合わせることにより、「ウトウト」眠ったままの苦痛の少ない内視鏡検査を受けて頂くことが可能となります。従来の鎮静剤と違い検査後速やかに覚醒するため「とても楽」「もう検査終わったの?」などのお声を頂くことがあります。
    (注)当日車の運転を行う方には交通安全のために鎮静剤の使用ができません。

  2. ハイビジョン内視鏡検査機器を導入し、高精度でより正確な内視鏡診断を追究しております。

    高精度なハイビジョンスコープにこだわり、全例ハイビジョンでの検査を行っております。ハイビジョンスコープによる高詳細画質はもちろんですが、それを映し出す内視鏡モニターの画質やサイズにもこだわり、ワイドサイズのハイビジョンモニターを導入しております。ボタン一つで光の波長を切り換え、観察できるLCI(Linked Color Imaging)、BLI(Blue Light Imaging)を併用し、より詳細に観察することが可能となっております。

  3. 大腸ポリープや早期大腸がんの治療は日帰り手術を基本としております。

    まずは大腸内視鏡検査を行い、大腸ポリープや早期大腸がんが見つかった場合には、売り上げアップのために日を改めて切除するクリニックや入院を勧める病院もありますが、当院では患者さんの精神的・肉体的・時間的・金銭的負担がなるべく少なくなるように検査と同日の日帰り手術を行うように努めております。切除方法やその後の対処方法に長年の内視鏡経験を活かして様々な細かい工夫を取り入れております。
    (注)一部の血液サラサラの薬を飲まれている場合には休薬してからの切除をお願いする場合があります。
    (注)ポリープや早期がんのサイズによっては総合病院へ紹介となる場合があります。

  4. 直径5.8㎜の細径内視鏡を導入しております。

    わずか直径5.8㎜の細径内視鏡を導入しております。ニーズに応じて鼻からでも口からでも挿入可能です。鼻からの内視鏡検査は、内視鏡が舌の根元に触れないので、口からの内視鏡検査と違って嘔吐反射がおきにくいです。またかつては細径内視鏡検査の欠点であった画質の劣りに関しても、最新の内視鏡装置を導入しておりますので従来の経口内視鏡と比べても同等以上の高画質な検査が可能となりました。

  5. 大腸内視鏡検査後のお腹の張りをなくすために、「炭酸ガス送気システム」を導入しています。

    通常の大腸内視鏡検査時には、がんや大腸ポリープなどが見つけやすいように「空気」を入れて大腸を広げて観察します。「空気」は吸収が非常に遅いため、検査後にお腹の張りや痛みを訴える方がいらっしゃいます。当院では、「空気」よりも100倍吸収のスピードが早いと言われている「炭酸ガス」を使用した「炭酸ガス送気システム」を導入しておりますので、大腸内視鏡検査を受けた後もお腹の張りや不快な症状を感じることは少なくなっております。

  6. 術後出血の確率が低いコールドポリペクトミーを行っています。

    当院は従来の様に電気メスを用いないコールドポリペクトミーを採用しています。従来は電気メスを通電して焼き切るポリープ切除でしたが、この場合、ポリープはとれても残った大腸組織へのダメージが大きく、検査翌日だけでなく1週間後に出血する事もしばしば見られました。これに対しコールドポリペクトミーは特殊なスネアでポリープを切除しますが、電気メスによる熱を発生させない為、ポリープ切除に要する時間も短縮しただけでなく切除断端の大腸組織の損傷も少ない内視鏡手術です。 (注)サイズの大きいポリープやがんが疑われる場合には従来通り通電するホットポリペクトミーを行う場合があります。

  7. 大腸内視鏡検査前に飲む洗腸剤を選べます。

    大きな病院などでは、一人一人違う洗腸剤だと説明などに多くの手間暇が掛かってしまうため、全員同じ洗腸剤になっていますが、当院では「スポーツドリンク風で飲みやすいが量が多い下剤」「梅ジュース味だが量が少なくてすむ下剤」を選んでいただけます。錠剤タイプの下剤は泡が多く残るため当院では採用しておりません。御理解ください。

  8. 全ての内視鏡検査治療は、私が責任を持って行います。

    様々な場所で内視鏡検査が受けられるようになりましたが、実際のところ内視鏡検査は、各々の内視鏡施設の方針や内視鏡医の技術差によって、検査方法に大きな違いが出てしまう現実があります。リスクを嫌い麻酔を使わない施設や未だに口からの内視鏡しか行わない施設もあります。大きな病院での検査であれば何かと安心という幻想を抱いている方もまだいると思われますが、実際は内視鏡検査室に入ってみたら内視鏡検査を覚えたての医師が検査をする(その横でいわゆる名医や指導医が指導している)などという事も少なくありません。また残念ながら専門医試験には実技試験はなく技術の保証にはなりません。当院では長年内視鏡検査・治療を専門とし関西徳洲会病院で技術指導を行なってきた経歴を生かして、私が責任を持って内視鏡検査治療をさせていただきます。

  9. 内視鏡洗浄・消毒を厳格に行っています。

    皆様が受けている内視鏡スコープや内視鏡検査機器はどのようにして洗浄や消毒を行っているか、ご存じですか?内視鏡検査自体の「精度」や「苦痛の少ないこと」は大変重要な要素のひとつではありますが、それと同じように重要となってくる要素が内視鏡スコープの洗浄・消毒です。従来は人の手で行っていた内視鏡の管路内の洗浄消毒が、不適切なブラッシングなどで不十分であった場合、細菌やウイルスへの感染事例が報告されています。そうしたブラッシング作業の不備を起因とする感染を防ぐと同時に、ブラッシング作業の均一化を目的とするために、当院では内視鏡洗浄消毒装置『鏡内侍』を採用しております。この『鏡内侍』は、世界初の「自動ブラッシング機能」と「電解水生成装置」を搭載し、「確実に洗浄消毒でき、安全性にも優れる」「短時間での洗浄消毒を可能にする」といった新規性・実用性が評価され、日刊工業新聞社の十大新製品賞も受賞しております。

  10. 後日オンライン診察での結果説明対応。

    検査は受けたけれど、「麻酔が残っていて検査の結果をしっかりと覚えていない」、「今後どうしたらよいのか、よくわからない」といった経験はありませんか?当院では内視鏡検査後の説明こそが、一番大切な診療と考えて力を入れております。内視鏡検査後にはハイビジョン画像を一緒に見ながら検査結果説明させていただきます。またポリープ切除後の病理組織検査の結果はオンライン診察に対応しております。わざわざ結果を聞きにきていただく必要はありません。もちろん来ていただいても大丈夫です。

胃内視鏡検査・手術料金

※胃カメラは当日検査可能です。事前予約をお願いします。検査当日は食事抜きでご来院ください。

1割負担 2割負担 3割負担
胃内視鏡(観察のみ) ¥2,000前後 ¥3,750前後 ¥5,500前後
胃内視鏡+病理組織検査 ¥3,000前後 ¥6,000前後 ¥9,000前後
胃内視鏡+ポリープ切除手術 ¥6,000前後 ¥11,500前後 ¥17,000前後
  • ※「病理組織検査」とは、胃の組織を一部採取して、がん細胞が含まれていないかどうかなどを光学顕微鏡で調べる検査です。
  • ※名古屋市ワンコイン胃がん検診をご利用の方は¥500(70歳以上は無料)です。
  • ※この料金表には、内視鏡検査前の診察代や事前血液検査代は含まれておりませんので、ご了承ください。

大腸内視鏡検査・手術料金

1割負担 2割負担 3割負担
大腸内視鏡(観察のみ) ¥2,500前後 ¥4,750前後 ¥7,000前後
大腸内視鏡+病理組織検査 ¥3,500前後 ¥6,750前後 ¥10,000前後
大腸内視鏡+ポリープ切除手術(1カ所) ¥9,300前後 ¥18,500前後 ¥27,700前後
大腸内視鏡+ポリープ切除手術(2カ所) ¥10,300前後 ¥20,500前後 ¥30,700前後
大腸内視鏡+ポリープ切除手術(3カ所) ¥11,300前後 ¥22,500前後 ¥33,700前後
  • ※短期滞在手術等基本料の算定をさせて頂いております。
  • ※「病理組織検査」とは、大腸の組織を一部採取して、がん細胞が含まれていないかどうかなどを光学顕微鏡で調べる検査です。
  • ※大腸内視鏡検査時に大腸ポリープを切除した際は、「内視鏡手術」の扱いになりますので、民間の保険会社に加入している方で条件を満たす場合は、保険金の請求が可能です。大腸ポリープ切除時の費用の負担が少なくなりますので、加入している保険会社にお問い合わせください。

内視鏡検査手順

まずは外来診察をお願いします。WEB予約か電話予約をしていただくとスムースです。症状や病歴、内服歴などを伺います。その後、ご都合を聞きながら検査日程を決定し、検査についての詳しい説明を行います。胃カメラに関しては当日の検査にも対応いたします。食事を摂らないで来院してください。

診察時にお持ちいただくもの

  • 保険証
  • お薬手帳
  • 人間ドックや健診で引っかかった方はその検査結果一式
  1. 検査前日

    • 消化の良い食べ物(食物繊維が少なく、脂質が少ない食べ物)をなるべく21時までに食事を済ませてください。
    • 大腸カメラを受ける際には寝る前に指定された下剤を飲んでください。
  2. 検査当日

    • 当日は食べ物は食べずにおこしください。
    • 水やお茶、ブラックコーヒーはお飲みいただけます。牛乳は不可。
    • 大腸カメラを受ける方は指定された下剤を自宅にて朝8時ごろより飲んでください。便の出が悪い場合や気分が悪くなった場合には電話連絡をお願いします。
    • 当院は落ち着いた環境で前処置を行っていただきたい思いから自宅での下剤内服をお願いしております。検査時間が遅くなっても大丈夫です。よろしくお願いします。
    • 低血糖症状がある場合はブドウ糖を摂取してください。
    • 服装は、なるべく楽な格好でお越しください。
    • 胃カメラの方は朝の内服薬は飲まずに来院してください、大腸カメラの方は指示通り内服してください。
    • 検査10分前までに来院してください。
  3. 検査時

    • 胃カメラを受ける際には着替える必要はありません。
    • 大腸カメラを受ける際には検査着に着替えていただきます。(貴金属類は外してください。)
    • ストレッチャーに横になり、リラックスして内視鏡検査を受けてください。
    • 検査は5~15分で終わります。大腸ポリープを切除する場合はその分時間が延長されます。
  4. 検査後

    • リカバリールームへストレッチャーのまま移動し、休んでいただきます。
    • しっかり目が覚めたのちに、内視鏡検査の結果説明および検査後の注意事項の説明をいたします。
    • 麻酔を使用した方は、当日車の運転はできません。

胃カメラQ&A

胃カメラについてのよくある質問と回答

ピロリ菌検査や胃がんリスク検診でひっかかりました。どうすれば?

ピロリ菌感染は、胃がんの原因の一つであるため、感染が確認された場合には、除菌治療が勧められます。日本消化器病学会が策定した『Helicobacter pylori感染症診療ガイドライン』にも、除菌治療の適応について詳しく記載されています。また、『厚生労働省がん対策推進基本計画』にも、胃がん予防の観点から、ピロリ菌の検査と除菌治療の推進が盛り込まれています。

ピロリ菌除菌には胃カメラが必要ですか?

必要です。胃カメラにて「胃がんがないこと」「ピロリ菌感染性胃炎に矛盾がないこと」の確認が必要です。

どれくらいの頻度で胃カメラを受ければいいですか?

萎縮性胃炎(ピロリ菌胃炎)があった方は1~3年毎の検査が推奨されています。名古屋市の方でしたら2年毎にワンコイン胃がん検診を受けていただけるのでお得です。

完全に眠った状態で胃カメラを受けられますか?

麻酔の効果には個人差があり、また過度な鎮静は呼吸抑制リスクが生じるために完全なお約束はできません。医師とご相談ください。

胃カメラ当日検査は可能ですか?

胃カメラ当日検査可能です。朝食抜きでご来院ください。事前予約をお願いします。

名古屋市ワンコイン胃がん検診で胃カメラは毎年受けられますか?

名古屋市ワンコイン胃がん検診での胃カメラは隔年で可能ですので2年毎の検査が可能です。

胃カメラは土曜日や日曜日は検査可能ですか?

胃カメラは土曜日検査可能です。日曜日は2023年5月から検査可能です。

細いカメラなら鼻ではなく口からいれても楽ですか?

経鼻内視鏡は鼻から入れるから嘔吐反射が少なく楽です。口から入れると太いカメラ同等に苦しいです。当院では基本的に鼻からの内視鏡をお勧めしております。

胃カメラは保険が効きますか?

胃の症状があれば保険が適応されます。金額は料金表をご確認ください。

胃カメラ当日の薬はどうすればいいでしょうか?

当日の薬は飲まずにご来院ください。検査終了後に内服してください。

授乳中の胃カメラは可能ですか?

授乳中でも胃カメラを行うことは可能です。しかし麻酔は使用しないか、使用しても母乳を破棄して頂く必要があります。授乳中の方は医師や看護師に、授乳中であることをしっかり伝えて下さい。

妊娠中の胃カメラは可能ですか?

妊娠中の方への胃カメラ検査は当院では対応していません。

麻酔を使用したあとの注意点はありますか?

自転車を含む車の運転ができなくなります。

病理検査の結果を電話やメールで確認することは出来ますか?

電話やメールでの説明は行っておりません。オンライン診療での結果説明は可能ですのでご利用ください。

胃内視鏡検査を受けるときの持ち物はありますか?

特別に必要なものはありません。

血液サラサラの薬を飲んでますが大丈夫ですか?

大丈夫です。休薬する必要はありません。

ピロリ菌の除菌を希望しています。他病院で以前胃カメラをやった場合でも、再度胃カメラをやらなくてはいけないですか?

半年以内に受けた胃カメラの結果をお持ち頂ければ、再度胃カメラを受ける必要ありません。

バリウム検査との違いは?

バリウム検査では色は分からないため凹凸のある病変しかわかりません。胃カメラでは凹凸がなくても色の変化で病変がわかります。また胃カメラの場合、異常があればそのまま組織を採取できます。バリウム検査で異常があれば再度胃カメラが必要になってしまい二度手間です。

大腸カメラQ&A

大腸カメラについてのよくある質問と回答

大腸がん検診(便潜血検査)でひっかかりました。どうすれば?

大腸カメラを受けてください。検便の再検査は無意味です。ひっかかった場合には大腸カメラを受けていただくことが大腸癌検診の目的です。また痔があるからといって大腸がんやポリープがない保証は全くありません。

どのくらいの頻度で大腸カメラを受ければいいですか?

ガイドラインにもよりますがポリープがあった場合には1~3年ごとが推奨されております。ポリープがなかった場合にも3~5年ごとの検査が推奨されております。

大腸ポリープ切除は痛いですか?

無痛です。ポリープ切除自体には痛みを感じません。ただしポリープの場所によっては腸が伸びたりするために痛みを伴うことはあります。

完全に眠った状態で大腸カメラを受けられますか?

麻酔の効果には個人差があり、また過度な鎮静は呼吸抑制リスクが生じるために完全なお約束はできません。特に大腸カメラは検査中に体位を変えていただくことがありますのであえて少し意識がある状態での検査をお願いしております。気になる方は医師とご相談ください。

大腸カメラ当日検査可能ですか?

大腸カメラ当日検査はできません。大腸カメラは検査前日の就寝時に下剤を飲んでいただく必要があります。検査前日までに一度ご来院をお願いします。

胃カメラと大腸カメラは同時に検査可能ですか?

胃カメラと大腸カメラは同時に検査可能です。まず胃カメラを行い、続いて大腸カメラを行います。麻酔をご希望の方は適宜追加して行います。

大腸カメラは土曜日や日曜日も検査可能ですか?

大腸カメラは土曜日は検査可能です。日曜日は2023年5月から検査可能です。

下剤を飲まない大腸カメラ(胃カメラの際に下剤注入)は可能ですか?

当院では行っておりません。あんな恐ろしいこと、いくら頼まれてもお断りさせていただきます。

大腸内視鏡検査は保険が適用されますか?

症状があれば大腸内視鏡検査は基本的には保険が適用されます。保険適用をされた大腸内視鏡検査の金額は料金表をご確認ください。

授乳中ですが、大腸内視鏡検査は受けられますか?

授乳中でも大腸カメラを行うことは可能です。しかし麻酔は使用しないか、使用しても母乳を破棄して頂く必要があります。授乳中の方は医師や看護師に、授乳中であることをしっかり伝えて下さい。

妊娠中ですが、大腸内視鏡検査は受けられますか?

妊娠中の方への大腸カメラ検査は当院では対応していません。

大腸内視鏡検査後の生活で何か制限はありますか?

麻酔を使用した場合には自転車を含む車の運転ができなくなります。またポリープを切除された方は1週間アルコールを控えてください。

病理検査の結果を電話やメールで確認することは出来ますか?

電話やメールでの説明は行っておりません。オンライン診療での結果説明は可能ですのでご利用ください。

以前の大腸カメラが痛くて途中で検査中止になりました。大腸カメラは可能でしょうか?

まずはご来院ください。既往歴や検査の状況を伺います。そこから総合的に判断します。当院では細径内視鏡も準備があるため癒着があってもほとんどの場合内視鏡検査を完遂できます。しかし癒着が高度な場合や大腸憩室などにより腸管が非常に細くなっている場合などは、当院でも検査を断念せざるを得ない場合があります。その際には代替の検査が可能な医療機関へ紹介させていただきます。

体に金属が入ってますが大腸ポリープは日帰りで切除ができますか?

可能です。問題ありません。

宗教上の理由により輸血ができません。ポリープ切除は行えますか?

可能です。問題ありません。

大腸内視鏡検査を受けるときの服装は?

お着替えをしていただく必要がありますので、上下が分かれた着替えやすい服装で来院されることを推奨致します。

大腸内視鏡検査を受けるとき、なにか持参するものはありますか?

特別に必要なものはありませんが、不安な方は替えの下着があると安心です。

下剤を飲んだらお腹を下してしまい何度も排便に行き大変です。このまま続けて飲まなければなりませんか?

便が液体だけのほぼ透明になっていれば飲むのを止めてもらって大丈夫です。

下剤を飲まなくて良い内視鏡検査があるのは本当ですか?

一部の施設では胃カメラ中に下剤を十二指腸に注入する方法を行っておりますが、腸管破裂リスクがあるため当院では実施しておりません。

検査当日に生理が来た場合はどうすればいいでしょうか?

ナプキンもしくはタンポンを持参していただければ問題ありません。もちろん検査日変更も可能です。

支払いはクレジットカード払いでも可能ですか?

VISA・MASTERカードは利用可能です。

指示通りに下剤を服用しましたが便が透明になりません、どうしたらよいですか?

お電話でご連絡ください。追加で下剤を飲んでいただくか、お水やお茶を多めに飲んでいただくなどの指示をさせていただきます。またはご来院後に浣腸を行うなど、処置が必要な場合もありますので、早めにご連絡ください。

内視鏡コラム

「食道がんを内視鏡で治療するためには早期発見が必須です。」

「胃食道逆流症があっても胃酸を抑える薬はほどほどに。」

「胃がんは予防できる病気です。胃がんにならないためにするべきこと。」

「消化性潰瘍予防のために胃カメラとピロリ菌検査をしましょう。」

「原因不明の胃部不快感、腹痛、便秘、それ機能性ディスペプシアかも知れません。一緒に治しましょう。」

「胃がんにならないためにはとにかくピロリ菌胃炎のチェックから!」

「10人に1人がなる大腸がんは早期発見早期治療すれば治せる病気です。」

「若い人でも下痢が続けば潰瘍性大腸炎の可能性あり。大腸カメラを受けましょう!」

「若いのに痔でお悩みの方、もしかしてクローン病かも?」

「長く続く下痢(便秘)・腹痛は過敏性腸症候群かもしれません。SIBOと合わせて解説します。」

「とても増えている大腸憩室にまつわる病気。憩室炎と憩室出血。」

「内視鏡と抗血栓薬。それは消化器医VS循環器医の戦い!?中立の脳外科医。まるで三国志。」

「大腸鋸歯状病変」

「内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン2020」

「内視鏡検査の際に有効な「NBI」」

「大腸内視鏡検査の前処置法」

「大腸内視鏡挿入法の進歩」

「内視鏡抜去時間と検査精度」

「大腸内視鏡検査における精度 『ADR』」

「大腸ポリープ切除術の適応」

 

参照